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游先生2021年恰巧滿 30 歲，他今年初才去牙醫診所做口腔檢驗及洗牙。

三個月前，他經常認為前方牙齒疼痛跟牙齦發炎，透過檢驗後發現患有嚴重牙周病而轉診到醫院。然而游先生十分想要瞭解原因：為什麼定期洗牙還會患有牙周病呢？

阿公或者是阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大部分的人共同的童年回憶。一般而言，跟著年紀增加，難以避免牙齒慢慢鬆脫。牙齒脫落不完全是因為年紀增長的關係，整體而言是因為牙菌斑長期累積招致牙齦發炎、腫脹等傷害。目前具備新的醫療技術以及更周全的口腔保健，只要謹慎的保養與治療，你們可能都有機會保持大多數的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）便是牙齒周邊組織發生細菌感染，促成牙齦發炎、牙齦流血等等問題，最後招致牙齒周圍的附連組織『牙周韌帶、牙骨質、牙齦』被破壞。牙周病（牙齦炎）是因有牙菌斑（細菌叢）黏著在牙齒表面，你們在刷牙 2 小時以後細菌就會逐步沾黏於牙齒表面化成牙菌斑，假使沒辦法把牙菌斑清潔完，一段時間之後，牙菌斑的細菌可能會讓牙齦發炎、牙齦流血，甚至於危害牙周組織，造成咬合咀嚼無力、牙齒動搖度、牙齦發炎、咬合時牙齒有搖晃位移現象、牙齦有悶痛感...牙周病（牙齦炎）病徵。

日常作息即使不是導致牙周病的主要原因，但會影響牙周病的病徵和癒合效用。沒牙周病的人要設立好的刷牙習慣，以避免牙周組織損壞；患有牙周病的人要更當心改進刷牙方式，才能夠確認牙周病的癒合效用。

下列壞的習慣你中招了嗎？

1. 偏嚼：慣用單側『左側或是右側』牙齒咀嚼，使得塞牙或者加重牙周病；並且廢用的一側牙齒表面會堆積許多牙菌斑、牙結石，進而使得牙周病、牙齦發炎。

2. 偏食：人體體內蛋白質及vitamin A、Vitamin C、Vitamin D不足等原因，進而促成亦或是加重牙周病、牙齦發炎。

3. 吸菸：抽菸相當容易造成牙周病，菸害對身體骨骼都有損壞。

4. 口臭：刷牙是各位每一天都要做的，若不好好基於醫生指示細心刷牙，便會招致口臭以及牙周病。

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滿多研究印證，糖尿病是引起嚴重牙周病（牙齦炎）的絕對危險因子。原因是糖尿病會降低人體對抗細菌的免疫力，高血糖的狀況也會間接幫忙細菌孳生，進而損壞牙周組織與口腔健康。依照統計信息察覺，糖尿病患者患有牙周病（牙齦炎）的機率比一般人高出 2 － 3 倍，糖尿病會影響治癒牙周病（牙齦炎）的預估效果；另一方面，改進牙周病（牙齦炎）、牙齦發炎的病症也能控制糖尿病，比方多發性的膿腫會產生牙齦發炎、腫大、發燒...等情況，重大的甚至於會有發燒不退現象，憑藉操作牙周病（牙齦炎）來改進糖尿病的狀態，原因是牙周病與糖尿病會互相影響病症。

抽菸和牙周病的關係可謂密不可分。抽菸病人口腔內的情況，經常具有以下特色：口臭、黃褐色的牙齒、牙齦發炎疼痛...等病徵，你也許會覺得奇怪，為何口腔沒明顯牙齦發炎疼痛、口臭，牙周組織也沒嚴重危害。你卻有牙周病的情形？原因是什麼？這是因菸中的尼古丁配方會使身體的微血管收縮，連帶使牙齦周遭的血流量下降，導致影響到牙周組織養分供給跟自我修復的能力，因此牙齦也會變為比較泛白，起初較看不出明顯紅腫發炎的病徵，也因牙齦發炎流血的病徵不明顯，一般抽菸者時常會輕忽，察覺牙齒動搖或者是牙齦萎縮時，才驚覺牙周組織已經被危害得很慘重了！同理，假如牙周病的治癒當中有香菸這個影響元素的話，會影響免疫細胞和牙周組織遭逢不可逆的損壞，促成治療功效大打折扣。

最終要解說的是，研究展現口腔內的細菌在沒有受干擾的狀況下，3 至 4 個月就會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦等組織產生牙齦炎，因此建議每半年到醫院追蹤檢驗一次，確認牙周無不間斷被破壞；並且關於破壞較大、癒合以後較差的牙齒，也許可以延緩牙齦炎破壞的速度，讓它能夠再多保持一段時間，以免嚴重牙周病的原因，最終步入必需拔牙的命運。

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